KKY02 · Kalite yönetim sisteminin yapısı tanımlanmalıdır.
Kalite Yönetimi bölümünde yer alan bu standart için alt standartlar, ölçütler ve rehberlik notları.
KKY0250 puanÇekirdek Standart
Standart Özeti
Bu standart 4 alt standart ve 13 değerlendirme ölçütü içerir.
Alt Standart
4
Ölçüt
13
Puan
50
KKY02.011. alt standart
Kalite yönetimine ilişkin dikey ve yatay hiyerarşik yapılar tanımlanmalıdır.
KKY02.022. alt standart
Kalite yönetim yapısına ilişkin görev, yetki ve sorumluluklar tanımlanmalıdır.
KKY02.033. alt standart
Kalite yönetim birimi oluşturulmalıdır.
Değerlendirme Ölçütleri
- Kalite yönetim biriminin çalışma ofisi olmalıdır.
- Kalite yönetim biriminde çalışacak personel sayısı, ilgili kurumun büyüklüğü ve özelliğine göre yönetici tarafından belirlenmelidir.
- Kalite yönetim biriminde çalışan personel, kalite yönetimi, hasta güvenliği, dokümantasyon gibi konularda eğitim almış olmalıdır.
- Kalite yönetim sorumlusu belirlenmelidir.
KKY02.044. alt standart
Kalite yönetim biriminin görev alanı tanımlanmalıdır.
Kalite yönetim birimi;
Değerlendirme Ölçütleri
- SKS çerçevesinde yürütülen çalışmaların koordinasyonunu sağlamalıdır.
- Kurumsal amaç ve hedeflere yönelik çalışmaları takip etmelidir.
- Öz değerlendirmeleri yönetmelidir.
- İstenmeyen olay bildirim sistemine ilişkin süreçleri yönetmelidir.
- Risk yönetimi ile ilgili çalışmalarda yer almalıdır.
- Hasta deneyimi ve çalışan geri bildirim anketlerinin ölçülmesine yönelik çalışmaları (anket uygulamaları, anket sonuçlarının değerlendirilmesi, anket sonuçlarına yönelik iyileştirme çalışmaları gibi) yönetmelidir.
- SKS çerçevesinde dokümanın yönetimini sağlamalıdır.
- Kalite göstergelerine yönelik süreçleri yönetmelidir.
- SKS çerçevesinde belirlenen komitelere üye olarak katılmalıdır.
Rehberlik
Kalite yönetim birimi SKS'ye ilişkin tüm süreçleri bizzat uygulamakla sorumlu değildir. Birimlerin faaliyet alanında gerçekleştirilmesi gereken kalite çalışmaları ilgili birimde görev alan tüm çalışanların sorumluluğundadır.